1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa di Desa Angkinang Rt. 001 Rw.001 Kec. Angkinang Kab. HSS pada hari Selasa tanggal 20 November 1990 telah meninggal dunia seorang Laki-Laki bernama H. ATSMAWATY dan telah dikebumikan di Alkah Keluarga;
3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan permohonan Akta kematian tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Selatan;  
4. Membebankan kepada pemohon untuk membayar ongkos perkara akibat permohonan ini;

Atau mohon putusan yang seadil-adilnya.